治肿瘤用生药,比如生首乌、生半夏、生黄芪、生杜仲、生薏仁、生白术等等。中医有生药力雄、生性多散的观点,这符合治肿瘤的用药原则,当然有些药生用,量大有一定毒性,要注意。在南宋以前,也就是公元4世纪以前,人们治病中多用生药,也就是药物多不经过炮制而用。比如张仲景的《伤寒论》中,用半夏只注明要多“洗”几遍,或与生姜同用。公元5世纪,南宋药学家雷斅著《炮炙论》,这是我国最早的制药专著,此后药物的炮制方法越来越多,越来越复杂,而失去药物本性者亦不少。炮制的目的主要有两点,一方面是减其毒,另一方面是纠其偏,但有时我们恰恰是用其偏性。生黄芪,偏于益气解毒。 “芪”字古代用“耆”,指六十岁以上的老人,寓意服此药可使人长寿。而黄芪又不单单是位补药,同时有解毒之功,在中医外科有“疮家圣药”之说,也就是说在疮疡的早、中、晚三期均可应用,早期解毒,中期托毒,晚期益气收敛;外科的常用方如:托里透脓汤、透脓散、黄芪六一散等均含黄芪。刘元素言:“黄芪甘温纯阳,其用有五:补诸虚不足,一也;益元气,二也;壮脾胃,三也;去肌热,四也;排脓止痛,活血生血,内托阴疽,为疮家圣药,五也。”而炙黄芪是指蜜炙过的黄芪,则功专益气补中。治肿瘤中生黄芪常用量15~30克,益气养血升白细胞可用到60克,治肾功能不全也可以用到60克。现代研究证实黄芪含香豆素、黄酮类化合物、皂甙及微量叶酸和数种维生素等。有增加机体免疫功能,保肝,抗衰老,利尿,降压等功能。目前常用的抗肿瘤中药参芪扶正注射液、贞芪扶正胶囊等都含有黄芪。生何首乌,顾名思义也是一位补药,常服使人乌发不老。“嘉靖初,邵应节真人以七宝美髯丹方上进,世宗萧皇帝服饵有效,连生皇嗣,于是何首乌之方,天下大行矣。”(《本草纲目》)。何首乌补肝肾益精血,也有解毒之功,还能润肠通便。何首乌在中医外科也有“疮扫”之称,为治难愈疮疡的要药,养血解毒,消痈肿。何首乌主入血分,解血分之毒,适用于舌红、舌暗者,对淋巴瘤、骨髓瘤、血液病、化疗中的患者,我每必用之。现代研究证实生首乌块根含蒽醌类化合物,主为大黄素、大黄酚、以及大黄素甲醚、大黄酸、大黄酚蒽酮,又含芪类化合物等,实验研究蒽醌类化合物,有明显抗肿瘤作用,并对化疗药环磷酰胺具有减毒增效作用,其抗肿瘤作用可能与提高机体的免疫功能有关。何首乌的提取物能与胆固醇结合,减少肠道对胆固醇的重吸收,降低血脂,防止动脉粥样硬化;何首乌所含大黄酚还能促进肠道运动,可治便秘。生首乌有小毒,不宜量大,常用剂量15克。制首乌,传统做法是把首乌挖出以后削成片,用黑豆黄酒汁浸泡,然后上锅蒸,蒸完以后晒干,晒干以后再蒸,九蒸九晒而成;现代使用生物发酵工艺制成。制首乌偏于补肝肾,补精血,解毒之功大减。生薏仁属药食同源,生薏仁属脾、胃经药,有健脾利湿解毒的功效,药性温和,《本草》谓之上品养心药。张仲景用其治肺痈,足见其既健脾利湿,又解毒排脓。治肿瘤常用的药康莱特注射液,就是用生薏仁提取加工而成。生薏仁可以用于一切脾虚有湿的肿瘤患者,早、中、晚期皆适合。生薏仁不是补药,但有类似补药之功。其药性略偏凉,常用量30克。炒薏仁,一般为麸炒薏仁,药性偏温,功偏健脾止泻。生杜仲,辛、甘,温,入肝肾经。古人有:凡下焦之虚,非杜仲不补;下焦之湿,非杜仲不利;腰膝之疼,非杜仲不除;足胫之酸,非杜仲不去之说。由此可以看出,生杜仲在补的同时,还有“通利”之功,温通止痛,利湿除痹;生杜仲还有降压的作用。而炒杜仲为盐炒之后,主入肾温补,而通行之力减矣。生杜仲用治肿瘤肾阳不足腰腿疼痛,血压偏高者。生白术与炒白术的区别,大家一般比较清楚。补气健脾主用炒白术,健脾祛湿通便主用生白术,且用量要大,至少用30克。生龙骨、生牡蛎:临床上龙骨、牡蛎有生用与煅用之分,煅龙牡偏于收敛,用于敛汗、安神、固涩,用治自汗、心悸失眠、遗精、带下、尿频等。生龙牡偏于软坚散结,用治肿瘤有包块者。生香附:辛微苦甘,性平;有醋香附、制香附、生香附之分。醋香附、制香附偏于疏肝解郁,常用量9克。肿瘤科多用生香附,生香附偏于理气散结,常用量15克,对乳房有肿块者,可用到20克。总之,对治肿瘤而言,生药往往比制过的药要好用。
小金丸、西黄丸是我们临床最常用的两个治疗肿瘤的传统中成药,是有效抗肿瘤成方之一。在这里,强调“传统”两字,一方面说明它的历史悠久,经久不衰;另一方面它体现着前人的治方原则。 小金丹、西黄丸均出自清代王维德《外科症治全生集》,《外科全生集》刊于乾隆五年(1740),是王维德对其先人祖传秘籍及自己经验的总结,从目前的资料看,至少王维德的曾祖父就已经从医,并对“疡科”兴趣浓厚,记录下不少经验之谈。《外科症治全生集》是中医外科的经典书籍,不可不读。 小金丹的治方初衷是用治一切流注、痰核、瘰疬、乳岩、横痃、贴骨疽、蟮拱头等症。名之“金”知其宝贵,“丹”乃精练之意。可见本方在作者心中的分量。清代医家马培之评论此方“此丹祛痰化湿,去瘀通络极效。” 小金丹由10味药组成,从药味来看,其中6味药带辛(麝香、草乌、白胶香、乳香、当归、墨炭),6味药带苦(五灵脂、木鳖、草乌、乳香、没药、白胶香),2味药带甘(五灵脂、当归),1味药带咸(地龙)。从剂量上看,其重用辛苦之味,意在行气活血、清泄发散,同时又佐以1味软坚散结之咸味药,使以2味补益和中之甘味药。从药性来看,7温(木鳖子、麝香、草乌、五灵脂、乳香、当归、墨炭),1寒(地龙),2平(没药、白胶香)。本方集7味温药,充分体现了中医外科温通的思想,而佐以1味寒药,使以2味平药,目的是使全方温而不燥,可见前人治方之周全。 小金丹的君药是木鳖子,木鳖子药力峻猛,易伤正气,有大毒,同时它又对各种肿疡、折伤、疳积、痞块、痿痹、鹤膝等有不错的疗效,所以不用有些弃之可惜,但木鳖子动物实验的中毒剂量比较低,所以《中国药典》2005年版记载的用量为0.9~1.2g,入丸、散。现在临床上用的木鳖子都是制过的,而不是生药,所以比较安全。临床上有的医生治疗肿瘤和类风湿关节炎,最大剂量用到10~15g,但我们不提倡这么大量的用。到目前木鳖子毒性的成分及中毒机理并不十分清楚,但木鳖子水煎剂长期给药可以造成大鼠肝脏、肾脏损伤,这是实验证实的。传统小金丸中的木鳖子是制过的,每丸含量0.18克,一日两次,是0.36克,所以是很安全的。 小金丹里还有一味所谓有毒的药是草乌,也是本方的臣药,草乌辛温,有大毒。明代名医杨清叟曾著《仙传外科秘方》,言草乌治“凡风寒湿痹,骨内冷痛,及损伤入骨,年久发痛,或一切阴疽肿毒。”《本草纲目》谓之:“治头风喉痹,痈肿疔毒。主大风顽痹。”草乌的主要有效成分是乌头碱,乌头碱主要使迷走神经兴奋,对周围神经损害,临床主要表现为口舌及四肢麻木,全身紧束感等,通过兴奋迷走神经而降低窦房结的自律性,引起易位起搏点的自律性增高而引起各心律失常,损害心肌等。但久煎能解其毒,煎一小时以上者,其毒性不足生药的1/2000。传统小金丹中用的草乌是经过绿豆同煮,煮到绿豆开花的程度,再磨粉入药,而且每丸的含量也只有0.18克,所以也是很安全的。 方中另以五灵脂、乳香、当归活血化瘀、消肿散结,地龙通络,白胶香调气血,墨炭消肿化痰,麝香走窜通络、散结开壅。 麝香大家都知道是名贵的中药,芳香走窜,通行十二经,醒神开窍、活血通经、消肿止痛,每丸含量0.036克。国家标准每次0.03~0.1克。乳香、没药、白胶香都是树脂类药,以活血化瘀、去肿生肌为主。墨炭是用古松树燃烧后产生的碳灰制成,取其色黑入血,活血止血的作用,现在已少用。 小金丹的应用指症应该是偏于阴证的包块,汤头歌诀中是这样编列的:小金专主治阴疽,鳖麝乌龙灵乳储,黑炭胶香归没药,阴疮流注乳癌除。小金丸用于症见包块皮色不变,肿硬作痛。所以目前小金丹临床应用的范围很广,可用于治疗乳腺、淋巴结、甲状腺、食管、胃、肺、肝、肾、骨、前列腺等处良性或恶性肿瘤。特别适用于乳腺癌,本人施治乳腺癌,小金丹往往为成药中首选药,对病人有肯定疗效,这也是王洪绪先贤最大的贡献之一。 从目前资料看还没有小金丸中毒的报道。 西黄丸的治方初衷是用治一切乳岩、横痃、瘰疬、痰核、流注、肺痈、肠痈等症。以君药“犀黄”命名。 西黄丸的组成相对简单,牛黄、麝香、乳香、没药仅4味药,1味寒,2味温,1味平;3味辛,3味苦,1味气极香,牛黄为君药,麝香为臣药,乳香、没药为佐。整方的作用在于解毒通络,化瘀散结。 犀黄是指犀牛的胆结石,目前都用牛黄代替,疗效应该是一样的。牛黄是指牛科动物黄牛或水牛的胆囊结石,天然牛黄很珍贵,国际上的价格要高于黄金,但目前临床一般药用的大多是人工牛黄,它的价格就比较便宜。牛黄甘,凉,归心、肝经,有清热解毒、化痰开窍、凉肝熄风的功能,现代研究证实牛黄有消炎、解热、镇静、抗惊厥等作用。 传统西黄丸的用量是每次服3克,一日2次,每次的药量中含麝香约0.15克,含牛黄约0.03克,含乳香、没药约各1克。 因其用药比较名贵,所以传统上西黄丸并非大众用药。但随着肿瘤发病率的增高,与西医动辄上千的药物相比,西黄丸就成了大家能接受的,临床也确实有一定疗效的常用药。目前西黄丸在肿瘤领域,应用范围广,用于治疗各种肿瘤及预防肿瘤的复发。 作为中医肿瘤大夫,我认为还是要辨证用药。由以上的比较可知:化瘀的力度,西黄丸大于小金丹;化痰的力度,小金丹大于西黄丸;两者均有解毒的作用,小金丸偏于解寒毒,西黄丸偏于解热毒;小金丹偏温,西黄丸偏凉;理论上两者均应用于实证,虚证不宜,尤脾胃虚寒的不宜用西黄丸,肝肾有损伤的不宜长时间服小金丹。但是对肿瘤患者来讲,对寒热证的表现不必过于拘泥,用药面可以广一些。 此外,传统外科用药蟾酥丸、梅花点舌丹等,均可作为治疗肿瘤的优选用药。目前一是由于产品生产厂家偏废,二是用药适用范围偏窄,基本上医生已很少采用。但此二药用于肿瘤治疗还是有很大可取之处,蟾酥丸对喜用干蟾皮治肿瘤的医生,就是个较好的选择;梅花点舌丹用于舌癌、口腔内癌,有时会有很好的效果。
治肿瘤用虫类药,用意有两方面,一方面,虫类药能通络;另一方面虫类药力雄。中医有久病入络之说,但我们以为恶性肿瘤应属癌毒直损络脉,恶性肿瘤因其邪毒亢盛,在其初起之时即可以造成络脉损伤,随着肿瘤的增大,邪毒势涨,络脉破损,不能约束络内之癌毒,导致毒邪向周围组织扩散,侵犯周围络脉,其危害显而易见。中医认为虫类药乃血肉有情之品,以咸味、辛味居多,气温或平,且多有小毒。辛味“能散,能行”,加之性温,多能通,消除壅滞;咸以入血、软坚散结,故《素问·宣明五气篇》曰“咸走血”;又以取类比象法,虫类药性善走窜,剔邪搜络,攻坚破积,清代吴鞠通言:“以食血之虫,飞者走络中气分,走者走络中血分,可谓无微不入,无坚不破。”其药效多强,药力多猛,一般用于急症、重症、顽症的治疗,如中风、久咳、痹症、癥瘕积聚、瘰疬、恶疮等。王沛教授常用的虫类药包括白花蛇、 虫、穿山甲、全蝎、蜈蚣、僵蚕、蟾蜍、壁虎、地龙、蜂房、九香虫、鼠妇、水蛭、虻虫等。僵蚕:为我最喜用的虫类药之一。《本草述钩元》述:“味辛微咸气微温,气味俱薄,轻浮而升,阳中之阳也,入足厥阴手太阴少阳经。……治中风失音,急风喉痹欲绝,散头风痛、风痰及痰瘧癥结,风虫齿痛,方书多用以散风痰结核瘰疠。能去皮肤诸风如虫行……。”王教授认为僵蚕为“天虫”,善走人体上部,用治头颈部肿瘤如脑瘤、鼻咽癌、喉癌、上颚癌、甲状腺癌、锁骨上淋巴结转移癌等,也常用于肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、肉瘤等的治疗中。与玄参配伍,又有很好的解毒作用。治疗颈部淋巴结转移癌多与消瘰丸(玄参、贝母、牡蛎)、夏枯草、生半夏等配伍;治甲状腺癌酌与蜂房、夏枯草、威灵仙、生半夏等配伍;治食道癌酌与石见穿、干蟾皮、壁虎、威灵仙、生半夏等配伍;治肺癌常与白花蛇、地龙、生半夏、壁虎、干蟾皮、玉蝴蝶、白花蛇舌草等配伍;治乳腺癌常与山慈姑、瓜蒌、蜂房、香附、远志配伍;治肝癌酌与鳖甲、青蒿、白花蛇、干蟾皮、 虫、蜂房、壁虎等配伍;治软组织肉瘤常与白芥子、补骨脂、生半夏、附子、蜈蚣配伍;治淋巴瘤酌与夏枯草、鳖甲、地龙、蜂房、穿山甲、紫草、丹皮等配伍。僵蚕无毒,常用量为10~15 g,可长期服用。蟾皮:辛,凉,有小毒。可破癥结、行水湿、镇痛。其所含的蟾毒内酯类和华蟾素[1]513中的蟾蜍环酰胺B、蟾蜍环酰胺C、蟾蜍噻咛[2]等有抗肿瘤作用。蟾皮主要用于治疗消化系统肿瘤,如胃癌、肠癌、肝癌、食道癌及胸水、腹水等。常用量为6~7 g,入煎剂。治胸水、腹水可酌与葶苈子、泽泻、猪苓、茯苓、肉桂、大戟、蝼蛄等配伍。另外王教授喜用整张鲜蟾皮外敷,治疗癌性疼痛及体表可及的肿瘤,可有一定的止痛、缩瘤作用,每24~48 h更换一次。 虫:又叫土鳖虫,咸,寒,有小毒,归肝经。可活血化瘀,破而不峻,并有一定镇痛作用,用于肿瘤瘀证明显者,体虚之人也可用。擅治腹部肝、胆、脾肿瘤,盆腔妇科肿瘤等,治疗肝胆肿瘤可与鳖甲、青蒿、蜂房、生半夏、半支莲等配伍;治疗卵巢癌、子宫内膜癌等,可与莪术、水蛭、僵蚕配伍,常用量为10 g,入煎剂。白花蛇:甘咸,温,有小毒。白花蛇性善走窜,有解毒、息风定痉之功。《本草纲目》记载:“能透骨搜风,截惊定搐,为风痹、惊搐、癞癣、恶疮要药,取其内走脏腑,外彻皮肤,无处不到也。”白花蛇还有抗癌、止痛之功。王教授常用于治疗肝癌、肺癌、癌性疼痛等。常用量为小白花蛇1条,入煎剂。九香虫:咸,温,气香走窜。《本草纲目》记载:“主治膈脘滞气,脾肾亏损,”常用于治疗胃癌,及其他肿瘤伴有纳差、胃脘疼痛者,常用量为10 g,入煎剂。穿山甲:咸,微寒,走窜,善下行,活血通络之功较强,略有腥气,为中医外科常用药,用其消肿溃脓,《药性论》:“治山瘴疾,治小儿惊邪……痔瘘恶疮疥癣。”《医学衷中参西录》:“其走窜之性无微不至,故能宣通脏腑、贯彻经络、透达关窍,凡血凝、血聚为病皆能开之。……并能治癥瘕积聚、周身麻痹、心腹疼痛。”外科的多个方剂中,如透脓散、仙方活命饮等,都有穿山甲,与皂刺同用,取其透脓外出的作用。而治肿瘤多单用,取其穿透散结化瘀作用,同时穿山甲有补虚作用,适合肿瘤病人,多用其治疗妇科肿瘤、肝癌、淋巴瘤等。常用量6~10克。水蛭:咸,苦,平,有小毒,入肝经。《本草经百种录》记载:“水蛭最喜食人之血,而性又迟缓善入,迟缓则生血不伤,善入则坚积易破,借其力以攻积久之滞,自有利而无害也。”常用于治疗妇科肿瘤中瘀血明显而无出血倾向者。常用量为6~10 g,入煎剂。全蝎:辛,平,有毒。可息风定痉、化痰通络止痛,可入颅、可进骨。多用于治疗脑瘤,可酌与蜈蚣、僵蚕、白花蛇、胆星、藤梨根、郁金等配伍;常用于治疗癌性疼痛,可与蜈蚣、蜂房、鼠妇、白花蛇等配伍。常用量为3~6 g,入煎剂。蜈蚣:辛,温,有小毒。可外走皮肤,内入脏腑,通络止痛,常与全蝎协同应用。常用量为蜈蚣3条,入煎剂。壁虎:即守宫,又名天龙。咸,寒,入心、肝二经。王教授认为壁虎既善行血,又善理气,气血兼顾,常用于治疗肺癌、肝癌、食道癌。常用量为3~6 g,入煎剂。地龙:咸寒无毒,归脾胃二经,行而不散,体虚之人也可用之。动物试验证实地龙提取物有抗癌作用,能舒张动物支气管及对抗组织胺而有平喘作用,可增加免疫力,有兴奋肠道、子宫平滑肌作用,还有一定的镇静、解热作用[3]。常用于肺癌治疗,也常用于肠癌、胃癌及妇科肿瘤乳腺癌、卵巢癌、子宫内膜癌等的治疗。常用量为15 g,入煎剂,可长期应用。蜂房:甘,平,有小毒,有消炎、止痛、抗肿瘤作用[4]。常用于治疗宫颈癌、乳腺癌、肺癌、肝癌、甲状腺癌、淋巴结转移癌及癌性骨转移。常用量为6~10 g,入煎剂。虫类药在古代即为软坚消癥散结、活血通络之重剂。代表方有汉代张仲景《金匮要略》中的鳖甲煎丸和大黄 虫丸等。鳖甲煎丸专为“疟母”,即疟疾日久肝、脾肿大而设。《金匮要略·疟病》言:“病疟,以月一日发,当以十五日愈,设不差,当月尽解;如其不差,当云何?师曰:此结为癥瘕,名曰疟母,急治之,宜鳖甲煎丸。”方中用了5味虫类药:鳖甲、 虫、蜣螂、鼠妇、蜂房,如今本方还用于治疗血吸虫引起的肝脾肿大、慢性肝炎、肝硬化及腹腔肿瘤等。大黄 虫丸,方中用 虫、水蛭、虻虫、蛴螬等。清代叶天士《临症指南医案·积聚》明确指出:“著而不移,是为阴邪聚络,大旨以辛温入血络之品治之。盖阴主静,不移即主静之根,所以为阴也,可容不移之阴邪者,自必无阳动之气以旋动之,而必有阴静之血以倚伏之,所以必藉体阴用阳之品,方能入阴出阳,以施其辛散温通之力也。”虫类药即为体阴用阳之品;“初病气结在经,久则血伤入络,辄仗蠕动之物,松透病根。”可见叶氏主张以辛味之品、虫类通络治疗积聚之邪盛、病久、块坚。现代研究表明,多数虫类药实验证明有一定抗肿瘤作用,如僵蚕、地龙、白花蛇、全蝎、水蛭、蜂房、蟾皮、壁虎等[5]。有些虫类药如水蛭、蜈蚣等,对试验动物的血液高黏状态具有一定抑制作用[6-7],有一定抗凝血作用。研究表明,绝大多数恶性肿瘤患者存在有血液的高凝状态或静脉血栓,肿瘤的促凝活性不仅仅是一种表现恶性的现象,而且是引发癌细胞扩散、转移的一个组成部分[8]。有资料显示,尸解发现50 %[9]的癌症患者有血栓形成。临床上我们常用的具有抗凝作用的活血化瘀虫类药还有地龙、僵蚕、土鳖虫、穿山甲、全蝎、虻虫等。有些虫类药有一定抗炎作用,对多种细菌有抑制作用,如僵蚕、蜂房、蜈蚣、蟾皮、地龙等。有些虫类药有免疫调节作用,如地龙、蟾皮、鳖甲等。有些虫类药有镇痛、镇静作用,如蜈蚣、全蝎、白花蛇、虻虫、蟾皮、蜂房等[1]342-516。虫类药应用中需注意几个问题。①虫类药可引起过敏反应,对过敏体质者,用之要慎,一旦有过敏倾向应立即停药。②虫类药多有“小毒”,用之不可过量,时间不要过长,王教授在应用时一般视情况用2周至2月不等,效好隔1月左右再用。如水蛭过量可引起出血倾向,全蝎含类似蛇毒神经毒样物质[10],蜈蚣含类似蜂毒的组织胺样物质和溶血蛋白[11],过量可引起中毒,出现溶血、贫血、肝肾功能损害等。所以,对有出血倾向、有肝肾功能损害的患者,虫类药要慎用。③肿瘤晚期体质较弱者,用之宜更谨慎,要减少用量,并需与扶正养血滋阴药配伍用。我在处方中60 %的方子含虫类药,1~3味不等。虫类药煎煮后常有腥味,可予焦三仙各10 g佐之,对偏于阳虚体质也可佐以肉桂4~6 g或肉豆蔻6~10 g。多数患者服用2月后,替换同类其他药,有些药如僵蚕、地龙等也可长期服用。另外,为了避免动物药在煎煮过程中的异味,及服药时的不适口感,同时也为了增加疗效,也可采用打粉装胶囊的方法,与汤药同时服用。传统用动物药中,在炮制过程中,一部分毒性已有所破坏,故其疗效也随之受到影响,所以目前鲜动物类药有抬头趋势,比如金龙胶囊等,采用活动物速冻法,将活的守宫、金钱白花蛇、蕲蛇等速冻,以鲜动物整体为原料,运用低温冷冻干燥和生化技术等现代科技手段制成,最大程度的保留了鲜动物中的有效成分,使疗效增加。这一思路也值得我们临床大夫借鉴。
防癌饮食就一个字:杂健康时报记者 李凯菲受访专家:何秀兰 ,北京东方医院中医肿瘤科副主任医师。 擅长治疗:中西医结合治疗消化道肿瘤、肺癌、乳腺癌等。门诊时间:周二上午、周四下午、周日上午。今天说,常吃西兰花可预防乳腺癌;明天又说,防癌要吃冠军菜红薯,对于不断推陈出新的防癌食谱,不少人还没完全记明白就又换新花样了。对此,北京中医药大学东方医院中医肿瘤科副主任医师何秀兰认为,防癌饮食其实很简单,记住一个字“杂”就可以了。杂,最先体现在每顿饭要粗细搭配、有荤有素,品种尽可能多。不要长期保持一种固定的饮食习惯,而是经常变换食谱,让营养成分摄入更均衡。比如,有的人非常喜欢吃肉,顿顿离不开,而长期过多摄入高脂肪食物,使结肠癌、乳腺癌发生的风险增大;过多的摄入高蛋白,比如一些海鲜类产品,又会使胰腺癌的发生风险增大。杂,还还体现在不要长期吃来自同一地区的食物,不同地区的粮食、蔬菜、水果应换着吃,这有利于有防癌作用的微量元素硒、钼等的摄入均衡,从而降低癌症的发病风险。杂,还应该在购买食品上多换换牌子,尤其是农副产品,由于种植方法、种植环境等的不同,食品中某种成分含量相对比较集中,长期食用易导致饮食不均衡。在此基础上,可适当多吃一些香菇、菜花、海带、玉米、胡萝卜、苹果等具有防癌、抗癌作用的食物。